MIASTENIA GRAVIS - DG E TTO

1. TESTE DO GELO > ESTÍMULO FRIO MELHORA TRANSMISSÃO DA JUNÇÃO NEUROMÚSCULAR - COLOCA GELO NO OLHO E O PACIENTE ABRE O OLHO 2. FATIGABILIDADE - FORÇA A MUSCULATURA PARA INDUZIR FADIGABILIDADE; REFLEXOS PODEM ESTAR HIPOATIVOS MAS GERALMENTE SÃO NORMAIS #DG >ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE ACETILCOLINA - 80% DOS PACIENTES - EM ORDEM DE FREQUÊNCIA > ANTI RECEPT NICOTÍNICO - AChR > MUSK > LRP4 *PODE SER SORONEGATIVO OU SOROPOSITIVO *EEG > COM DECREMENTO PATOLÓGICO NA ESTIMULAÇÃO REPETITIVA #TC DE TÓRAX - PESQUISAR TIMOMA #PIRIDOSTIGMINA - MELHORA CONDUÇÃO NA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR #SINTOMAS MAIS IMPORTANTES - IMNOSSUP - CORTIC; POUPADORES; ETC #CRISE MIASTÊNICA > TTO AGUDO COM IMUNOGLOBULINA OU ATÉ PLASMAFÉRESE - EXCETO CORTICOIDE NO CASO AGUDO #SE TIMOMA - TIMECTOMIA; MESMO SEM TIMOMA SE < 60 ANOS, SOROPOSITIVOS, GENERALIZADO = TIMECTOMIA