| PRINCIPAL LESÃO BENIGNA DO FÍGADO | HEMANGIOMA > HNF > ADENOMA |
| FATORES DE RISCO P/ ADENOMA | 1. USO DE ACO
2. USO DE ESTERÓIDES
3. DM2 |
| PADRÃO OURO P/ DIFERENCIAR AS LESÕES DE FÍGADO? | RM C/ GADOLÍNEO! - SE USG OU TC PRÉVIA NÃO DEFINEM
NÃO É NECESSÁRIA A BIÓPSIA |
| TTO ADENOMA | HOMEM - CIRURGIA SEMPRE
MULHER - SUSPENDER ACO; SE REGREDIR > EXPECTANTE; SE NÃO REGREDIR E PERMANECER > 4cm = CIRURGIA |
| QUAL HEMANGIOMA PODE CAUSAR SINTOMAS? | HEMANGIOMAS MUITO GRANDES > CURSAR COM COMPRESSÃO |
| COMO IDENTIFICAR O HEMANGIOMA NA TC C/ CONTRASTE? | O PREENCHIMENTO DO CONTRASTE É CENTRÍPETO; NA MASSA LOCALIZADA NO FÍGADO. |
| Sd. RELACIONADA AO HEMANGIOMA? | Sd. DE KASABACH-MERRITT - COAGULOPATIA DE CONSUMO NO INTERIOR DO HEMANGIOMA > CIVD > SANGRAMENTO IMPORTANTE = CIRURGIA |
| HNF | SEGUNDO MAIS COMUM - AMBOS SEXOS E PACIENTE JOVEM - RELAÇÃO COM ACO ( EM < GRAU DO QUE O ADENOMA )
ASSINTOMÁTICO - SE GIGANTE PODE CAUSAR SINTOMAS DE COMPRESSÃO |
| CARACTERÍSTICA DE IMAGEM NO HNF | 1. PRESENÇA DE CICATRIZ CENTRAL ( NÃO PATOGNOMONICO ) - ´´RODA DE CARRUAGEM``
2. CONTRASTE C/ REALCE PERIFÉRICO |
| QUANDO INDICAR BIÓPSIA NOS TUMORES BENIGNOS DO FÍGADO? | 1. SÓ QUANDO HÁ MUITA DÚVIDA ENTRE ADENOMA E HNF ( SITUAÇÕES RARAS ) |
| ABSCESSO HEPÁTICO | DUAS ETIOLOGIAS PRINCIPAIS:
1. PIOGÊNICO - QUADRO SUBAGUDA; + EM HOMENS
2. AMEBIANO - ENTAMOEBA HISTOLYTICA - PASTA DE ANCHOVAS |
| CLÍNICA DO ABSCESSO HEPÁTICO? | PROSTRAÇÃO; FEBRE; TAQUICARDIA; PODE HAVER ICTERÍCIA; PERDA PONDERAL; DOR - A DEPENDER DA EVOLUÇÃO DO ABSCESSO
LEUCOCITOSE C/ DESVIO; ELEVAÇÃO DE MARCADOR INFLAMATÓRIO |
| PRINCIPAL CAUSA DE ABSCESSO PIOGÊNICO? | ORIGEM DE VIA BILIAR ( COLELITÍASE; COLECISTITE; COLANGIOCARCINOMA ) > GERME ASCENDE
SEGUNDA CAUSA - DOENÇAS A DISTÂNCIA EM CÓLONS POR EXEMPLO; TRANSLOCAM POR SISTEMA PORTA - ESPECIALMENTE DIVERTICULITE E APENDICITE
+ COMUM GRAM NEGATIVAS = E.COLI PRINCIPAL |
| TTO ABSCESSO | ATBTERAPIA - CIPRO/CEFT + METRONIDAZOL
+
DRENAGEM PERCUTÂNEA |
