¿Que es FOD? | Síndrome debido a múltiples etiologias en 4 grupos
Infecciones
Tumores
Inflamación
Desconocido |
¿Que es FOD clásica? | Temp mayor a 38.3 por mas de 3 semanas haciendo 2 visitas ambulatorias |
¿Que es FOD nosocomial? | Paciente hospitalizado por algo no infeccioso con temperaturas altas por mas de 3 días |
¿Que es FOD neutropénica? | Paciente con neutrófilos menor a 500 con temp mayor a 38.3 por mas de 3 días y cultivos negativos por periodo superior de 48 horas |
¿Que es FOD VIH? | Temp mayor a 38.3 por mas de 3 semanas de forma ambulatoria o mas de 3 días nosocomial + diagnostico de inmunodeficiencia |
En niños e inmunosuprmimidos la etiologia de FOD suele ser... | Infecciosa |
En adultos y ancianos la etiología de FOD suele ser... | Inflamatoria |
¿Que infecciones generan FOD? | Fiebre tifoidea
Tuberculosis
Abscesos hepáticos
Malaria
Endocarditis
ITU complicada
Osteomielitis crónica |
¿Que tipo de TB genera mas frecuentemente FOD? | Miliar |
¿Que tipo de osteomielitis genera FOD? | Mandibular y vértebra |
¿Que enfermedades inflamatorias generan FOD en jóvenes? | Enfermedad de still
AR
LES |
¿Que enfermedades inflamatorias generan FOD en adultos? | Artritis de la temporal
Polimialgia reumática |
¿Que tumores mas que todo generan FOD? | Hematológicos
Adenocarcinoma
Hodgkin
Metastasis
Leucemia
Linfomas
Nefromas
CA gastro
CA SNC |
¿Que paraclínicos debo tener para determinar FOD? | Hemograma
Hemocultivo
Enzimas hepáticas y bilirrubinas
Virus hepatotropos
Rx torax
Electroforesis de proteínas
Uroanalisis
SI TODO SALE NEGATIVO = FOD |
¿Como se presenta la arteritis de la temporal? | Compromiso de rama de la carótida
ACV
Nectosis del cuero cabelludo
Arteria temporal palpable |
¿La polimialgia se debe a sinovitis? | No, no se palpa |
¿Cual es la causa mas común de FOD neutropénica? | Infecciones fúngicas y luego parasitarias |
¿Como se aborda una FOD? | Hacer todos los estudios
Agrupar en las categorías |
¿Cuando pensamos que el paciente tiene una FOD por algo infeccioso? | Procedimientos invasivos
Animales de granja
Inmunosuprimidos |
¿Cuando pensamos FOD neoplásica? | Pérdida de peso
Prurito después de baño caliente
Anorexia |
¿Cuando pensamos en FOD inflamatoria? | Compromiso multisistémico
Afección articular
No escalofrios |
¿Como es el manejo de la FOD? | No se hace manejo empírico
Manejo antipirético
Solo dos causas con indicacción de manejo inmedianto: neutropenia hacer antibiotico amplio espectro y sospecha de ACG (arteritis de la temporal) poner corticoides |