| Recidivas | 8-30%; 60-90% quando a margem é exígua
pode-se usar radio e qt a depender do grau de tumor |
| Locais e tipos histológicos mais comuns dos Sarcomas de partes moles | Sarcomas de partes moles - tumores originários de células mesenquimais // Mesênquima = tecido embrionário indiferenciado derivado do mesoderma (mesoderma é quem da origem aos tecidos conjuntivos - adiposos, hematop, cartilagens, ossos, linfáticos
Raros - < 1 % nos adultos / 10-15 pediátricos /
Cai na prova:
+ comuns > extremidades e no retroperitônio
46% > membros inferiores, glúteos, inguinal
15 a 20% > retroperitônio
13% - MS
18% - tronco
15 a 20% outros lugares |
| Classificação | Lipossarcomas - adipóticos
Leiomiossarcomas - músculo liso
Rabdomiossarcomas - músculo estriado
Angiossarcoma - vasos |
| Tipo celular mais importante | Mais comuns: lipossarcoma e leiomiossarcoma
Igual em adultos e crianças
FR: radiação ionizante, quimioterapias, produtos químicos carcinogênicos (arsênico, herbicidas); fundo genético é mais importante
Clínica: nódulo ou massa de crescimento progressivo, consistência sólida ou adenomatosa, raramente doloroso
Benignos são 100 vezes mais frequentes : indícios de malignidade: massas maiores do que 5cm; nódulos que crescem progressivamente ou são dolorosos; nódulos em fáscia musc profunda; recorrência após excisão prévia
Biópsia faz a diferenciação entre benignos e malignos: preferência é core biopsy |
| Padrão de disseminação | Compressão de tecidos adjacentes e invasão local
quando há meta - via hematogênica mais provável - comum para pulmões mas são raras (<10%)
invasão linfática pode ocorrer mas é raro (2-3%) - pior prognóstico
estadiamento local: rx - tórax e membros, tc e rnm
distância: tc tórax, PET-CT
nos sarcomas - o sistema é TNMG (Onde G é grau de diferenciação)
tto fundamentalmente cirúrgico - preservar a pseudocápsula tumoral |
| Recidivas | 8-30%; 60-90% quando a margem é exígua
pode-se usar radio e qt a depender do grau de tumor |
