| Lesoes de pele vesiculares, hiperemia conjuntival, microcefalia e infarto placentário | Herpes simples |
| Lesoes de pele vesiculares, hiperemia conjuntival, microcefalia e infarto placentário | Herpes simples |
| Quais são as principais infecções congenitas? | TOxoplasmose
Rubéola
Citomegalovirus
Herpes
Sífilis |
| Na suspeita de qualquer infecção congenita devem ser solicitados quais exames? | Sorologias
Pesquisa do agente (PCR, pesquisa de virus)
Hemograma
Função hepática
Liquor
USTF e/ou TC de cranio
RX de ossos longos
Fundo de olho
PEATE |
| Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações intracranianas difusas, RCIU e prematuridade. | Toxoplasmose congenita |
| Alterações cardiacas (principalmente PCA), surdez neurossensorial, catarata. Retinopatia em sal e pimenta | Rubéola |
| RCIU, petequias, hepatoesplenomegalia, calcificações periventriculares. | Citomegalovirose |
| Prematuridade, RCIU, hepatoesplenomegalia, lesões osseas (periostite, osteíte, osteocondrite). Exantema maculopapular, penfigo palmoplantar. Anemia e plaquetopenia. | Sifilis congenita precoce |
| No tratamento da gestante com sifiilis, quando se considera sucesso de tratamento? | Queda nos titulos de VDRL em 2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses |
| Quando sera considerada a gestante adequadamente tratada? | Tratamento com penicilina benzatina, de acordo com o estagio clinico da doença e com inicio do tratamento até 30 dias antes do parto. Com documentação de queda do VDRL e que nao houve risco de reinfecçao |
| Surdez, retardo mental, hidrocefalia. Lesões osseas como fronte olimpica, nariz em sela. Triade de hutchinson (dentes de hutchinson, ceratite intersticial, lesao do VIII par) | Sifilis congenita tardia |
| RN filho de mãe que teve sifilis na gestação. Ela tratou com 3 doses de penicilina benzatina 2 meses antes do parto. O parceiro tambem foi tratado. Apresenta consigo exames de VDRL com diminuição de 4 diluições desde o diagnostico da sifilis. O que faz nesse RN, que no momento se apresenta sem sintomas? | Colhe VDRL e pode administrar 1 dose de penicilina benzatina. |
| RN filho de mãe que teve sifilis na gestação. Ela tratou com 3 doses de penicilina benzatina 2 meses antes do parto. O parceiro tambem foi tratado. Apresenta consigo exames de VDRL com diminuição de 4 diluições desde o diagnostico da sifilis. RN teve RCIU, e o VDRL voltou 1:4. Qual a conduta? | Rx de ossos longos, liquor, hemograma e VDRL de sangue e liquor.
SE LCR ALTERADO - Penicilina Cristalina 10 dias
SE LCR NORMAL - Penicilina procaina ou cristalina 10 dias. |
| RN filho de mãe que teve sifilis na gestação. Ela tratou com 1 dose de penicilina benzatina ha 15 dias. O que faz nesse RN, que no momento se apresenta sem sintomas? | Rx de ossos longos, hemograma, VDRL sangue e liquor.
Se exames normais e VDRL negativo pode fazer so penicilina benzatina
Se qualquer exame alterado vai de acordo com LCR
SE LCR ALTERADO - Penicilina Cristalina 10 dias
SE LCR NORMAL - Penicilina procaina ou cristalina 10 dias. |
| Como se faz o seguimento do pcte com sifilis congenita? Quando considera sucesso? | VDRL com 1, 3, 6, 12 e 18 meses. 2 VDRL negativos
Neurossifilis LCR a cada 6 meses ate normalizar
Seguimento oftalmologico e audiologico semestral por 2 anos |
| Lesoes de pele vesiculares, hiperemia conjuntival, microcefalia e infarto placentário | Herpes simples |
| Como se realiza o tratamento da infecção congenita por herpes simples? | Aciclovir EV por 14-21 dias |
| Como evitar a trsnmissao do herpes simples perinatal? | Mães com lesoes genitais ativas devem fazer terapia antiviral e deve ser realizada a cesariana até 4 horas após o rompimento das membranas. |
