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level: Doenças exantemáticas

Questions and Answers List

level questions: Doenças exantemáticas

Question	Answer
Qual sinal patognomonico de sarampo?	Manchas de koplik (manchas vermelho/brancas em mucosa bucal)
Pcte 1 ano e 3 meses, com quadro de febre ha 2 dias, coriza e tosse evoluiu para exantema maculopapular que iniciou em regiao de nuca e desceu para o resto do corpo. Apresenta prostração importante. Historico vacinal incompleto. Qual o diagnostico e o tratamento?	Sarampo. Precaução de contato, sintomaticos e Vitamina A (<2 anos)
Mãe aparece no consultorio com seu filho de 3 anos preocupada pois o filho foi a creche pela primeira vez há 2 dia e um colega foi diagnosticado com sarampo ontem. Qual a conduta diante desse caso?	Vacina do sarampo em até 72h após a exposição.
Paciente de 2 anos de idade comparece ao PS apresentando exantema maculopapular em face e um pouco no tronco. Iniciou ha cerca de 18h. Na oroscopia apresenta petequias em palato. Criança bem, sem alteração do estado geral. Qual o diagnóstico e tratamento?	Rubéola. Suporte com sintomáticos. Orientar precaução de contato principalmente com gestantes.
Qual a indicação de profilaxia pós exposição de rubéola?	Imunoglobulina até 6 dias em gravidas sempre
Paciente de 3 anos apresenta quadro de febre de 38°C ha 2 dias e queixa de cefaleia, mãe medicou com dipirona com alivio parcial da dor. Hoje iniciou com eritema em face (bochechas) e em tronco, do tipo maculopapular rendilhado. Qual o diagnóstico, o agente causador e o tratamento?	Eritema infeccioso, parvovírus B19 e o tratamento é suporte O eritema é reação imunológica pós infecciosa. A infeccção viral direta pelo parvovírus b19 pode causar a Crise aplasica transitória (com reticulopenia absoluta)
Paciente de 8 meses de idade, apresenta quadro de coriza ha 3 dias e febre de 39,2°C. Mãe refere que a febre cessou porem hoje iniciou com exantema maculopapular róseo em tronco. Qual o diagnóstico, o agente causador e o tratamento?	Exantema súbito, herpesvirus humano 6. Suporte.
Paciente 5 anos de idade, mãe refere que está "ruinzinho" ha 4 dias, iniciou com mal estar e febre de 38,9°C e dor de garganta. Tentou tratar com sintomáticos em casa porem a criança nao está conseguindo comer e hoje iniciou com exantema em lixa em tronco e membros. No exame fisico apresenta acentuação do exantema em regioes de dobras e ele some a digitopressao. Na oroscopia se observa lingua em framboesa e hiperemia e edema de tonsilas. Qual o diagnóstico, o agente causador e o tratamento?	Escarlatina, Streptococcus pyogenes - quem causa e escarlatina são as toxinas nao a bacteria. O tratamento é Benzetacil ou Amoxi VO por 10 dias - prevenção de febre reumatica. Porem o exantema é autolimitado
Paciente de 4 anos, frequenta creche, comparece no PS com historia de febre e prostração que evoluiu para exantema papulovesicular polimórfico, muito pruriginoso. Qual o diagnostico, o agente causador e o tratamento?	Varicela, virus varicela zoster. Antitermicos e anti-histamínicos. Precaução de contato. Aciclovir oral - Adolescentes, portadores de doença cronica e uso cronico de corticoides (inclusive inalatório) Aciclovir EV - gravidas, imunodeprimidos ou doença grave disseminada
Qual medicação NUNCA pode ser dada a um paciente com varicela?	AAS -> pode causar Sd de Reye
Mãe aparece preocupada pois seu filho de 4 anos pegou catapora porem ela tem em casa um RN de 15 dias. Qual a conduta diante do quadro?	Administrar imunoglobulina anti varicela zoster no RN até 4 dias após a exposição E talvez na mãe tb por ser puerpera? n sei eu dava
Paciente 8 meses comparece ao PS, mãe queixa que a criança nao está comendo, está babando muito, apresenta febre de 38°C e iniciou com lesoes vesiculares em boca e mãos. Qual o diagnostico, o provavel agente causador e o tratamento?	Sd mão pé boca, Enterovírus (geralmente coxsackie A) Antitermico e analgesico, precaução de contato.
Menino de 4 anos comparece ao PS, acompanhado de sua mãe, com queixa de febre ha 6 dias, exantema maculopapular em tronco e hiperemia de conjuntiva. Ao exame físico o medico observa linfonodos palpaveis em cervical, cerca de 2cm o maior, e em mãos apresenta descamação peri-ungueal. Qual o diagnostico, o provavel agente causador e o tratamento?	Doença de Kawasaki, etiologia desconhecida, Imunoglobulina EV + AAS. Ecocardio obrigatório na fase aguda, 2-3 sem depois e 6-8 semanas depois.