| Definição de LLA | Proliferação clonal de precursores linfoides anormais na medula óssea |
| Principais sintomas da LLA | Anemia -> palidez fraqueza e cansaço
Plaquetopenia -> hemorragias
Febre e sudorese com ou sem infecção
Distensão do periosteo -> artralgia e dor óssea
Infiltração ou hemorragia do SNC + leucostase ->Confusao mental e compressao de nervos cranianos
Hepatoesplenomegalia + adenomegalia + massa mediastinal |
| Quais pares cranianos são mais comumente afetados na LLA? | VI (oculomotor) e VII (facial) |
| Caracteristica de LLA no hemograma | Leucocitose com presença de blastos
OU
Pancitopenia |
| Quais exames são realizados para a classificação e prognóstico da doença? | Imunofenotipagem - B ou T + Marcadores cel + estágio de maturação
Citogenética - id de alterações geneticas nas celulas alteradas |
| Qual mutação genética significa mau prognóstico? Qual o nome mais conhecido dela? | 9 e 22 -> cromossomo philadelphia (o mesmo da LMC) |
| Tempo aumentado até remissão completa significa mau prognóstico, quando consideramos esse tempo aumentado? | Mais de um ciclo de QT ou mais de 4 semanas |
| Quais linhagens tem o pior px? | Pró-B
T maduro e precoce |
| A sindrome da lise tumoral é composta de alterações laboratoriais, quais sao elas? | Hiperuricemia
Hiperpotassemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia |
| Como é realizada a prevenção da lise tumoral? | Alopurinol 200-300mg/m²
Hidratação - Diurese 100ml/h |
| A trombocitopenia e anemia devem tambem ser controladas durante a QT do paciente. Quais os valores objetivados de cada um? | Ausencia de sangramentos ou plaq >20000
Hematócrito proximo a 30% |
| Quais medicações podem ser usadas de forma profilatica para infecções durante a QT? | Sulfametoxazol + Trimetropim
Levofloxacina
Fluconazol
Antivirais |
| Como aborda febre num pcte em tto para LLA? | Colhe cultura
Faz atb de amplo espectro
Especifica atb conforme cultura |
| Para que sao utilizados os fatores de crescimento estimuladores de colonia? | Diminui a mortalidade na fase de indução |
| Quais sao as fases da quimioterapia? | Indução
Profilaxia do SNC
Consolidação
Manutenção |
| Porque é necessaria a profilaxia do SNC na QT da LLA? | Porque muitos quimioterapicos nao penetram a barreira hematoencefalica, portanto o SNC fica como um reservatório de celulas leucemicas. Por isso a Profilaxia é realizada com altas doses de QT sistemica, RT ou QT intratecal. |
