AULA 7 - ANESTÉSICOS LOCAIS
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| 🇵🇹 | 🇵🇹 |
| Conceito de anestesico loca? | É toda substancia capaz de bloquear impulsos aferentes e dolorosos de maneira reversivel e localizada, sem perda do nivel de consciencia |
| Agentes neuroliticos queimam... | A raiz nervosa, o que os torna não reversiveis |
| Os anestésicos gerais é que provocam | Perda de consciencia |
| O que diferencia o tipo de anestesico? | O tipo de ligação, ester ou amida |
| Como é a estrutura quimica de um AL? | Anel aromatico + grupamento amina |
| Ligação tipo éster - 4 | 1. Metabolização plasmatica (hidrolise) 2. Pela enzima pseudocolinesterase 3. Maior potencial alergênico - produz mais reação alérgica 4. Meia vida mais curta |
| Ligação tipo amida - 4 | 1. Metabolização hepática 2. Feita pelo citocromo P450 3. Raramente apresentam reação alérgica 4. Meia vida mais prolongada |
| Para bloquear um nervo mielinizado é preciso que | 3 nodos de Ranvier consecutivos entrem em contato com o anestésico local |
| Como funciona o mecanismos de ação dos AL e a despolarização? - 5 | 1. Molécula de anestesico se acopla ao canal de sódio 2. Bloqueia a entrada do íon na célula 3. Diminuição da permeabilidade ao ion sodio 4. Diminui grau de despolarização 5. Bloqueio na condução neuronal |
| Principal determinante da potencia anestesica? | Lipossolubilidade |
| A potencia está ligada com __________, que estão relacionados com a ____________ | Maior toxicidade/Lipossolubilidade |
| Quem determina o início da ação? | O pKa, que é o grau de ionização |
| O inicio da ação também é chamado de | Tempo de latência |
| Quanto menor o pKa | Maior a latência |
| Tempo de latência é.. | Tempo para o início da ação |
| Mecanismo de açaõ de um A em resumo: | Bloquear os canais de sódio |
| Pq é importante que a substancia seja mais lipofilica? | Pq o AL precisa atravessar a membrana nervosa para entrar no meio intracelular e atingir os canais de sódio Então por isso que "quanto mais lipofilico mais facil p/ atravessar a membr nerv" |
| Quanto maior a parte não ionizada... | Mais rápido faz efeito pq atinge os canais de sódio mais rápido |
| Quanto maior a ligação proteica... - 2 | 1. Maior a duração do anestésico 2. Maior probabilidade de efeitos colaterais |
| Relação dos tecidos com infecção e anestésicos | Na infecção muda o pH sanguineo e por isso afeta a absorção dos anestesicos (que são bases) |
| Todos os ANESTESICOS LOCAIS são _________ fracas e com o pH proximo do _________ | Bases fracas/pH fisiológico |
| Absorção dos AL é | Rápida |
| Excreção dos AL | Principalmente renal |
| Características das fibras motoras - 3 | 1. São grossas 2. Possuem condução rápida 3. Característica saltatória |
| Caracteríaticas da adrenalina - 2 | 1. Vasoconstritor 2. Reduz a absorção prolongando a ação dos anestesicos locais |